התוויות נגד לדיקור סיני: הרשימה המלאה

לפני שנצלול, שתי הבהרות. הראשונה, הדף הזה הוא מידע ולא ייעוץ רפואי אישי. הוא לא מחליף רופא, והוא בהחלט לא מחליף בירור רפואי של תסמין חדש. השנייה, האחריות כאן היא דו כיוונית. המטפל אחראי לשאול, ואתם אחראים לספר. הרבה מהסיכונים שמתוארים כאן נעלמים כמעט לגמרי כשהמידע על השולחן.

מה זו בכלל התוויית נגד

בשפה הרפואית, התוויית נגד היא מצב שבו טיפול מסוים לא מתאים. מבחינים בין שני סוגים, וההבדל ביניהם הוא לב העניין.

התוויית נגד מוחלטת אומרת שלא עושים את הטיפול, נקודה. אלה מצבים נדירים יחסית בדיקור, ורובם הגיוניים גם למי שאין לו רקע רפואי, למשל לא דוקרים לתוך פצע פתוח.

התוויית נגד יחסית אומרת שאפשר לטפל, אבל אחרת. פחות מחטים, מחטים דקות יותר, חדירה שטחית יותר, הימנעות מאזורים מסוימים, לחיצה ארוכה יותר אחרי הוצאת המחט, או ויתור על שיטה נלווית כמו כוסות רוח. רוב המצבים ברשימה שלמטה הם מהסוג הזה, וזו בשורה טובה. הם לא סוגרים את הדלת, הם מגדירים איך נכנסים.

התוויות נגד מוחלטות

הרשימה הזו קצרה, וזה בדיוק העניין. דיקור הוא הליך מינימלי יחסית, ולכן מעט מאוד מצבים פוסלים אותו לחלוטין. מה שכן פוסל, פוסל בבירור.

שימו לב שהשורה הראשונה היא הכי חשובה ברשימה, והיא גם היחידה שלא באמת קשורה לבטיחות המחטים. הסיכון האמיתי במצב חירום הוא לא שהדיקור יזיק, אלא שהוא ייקח זמן שאין.

התוויות נגד יחסיות: אפשר, בהתאמה

כאן נמצא הרוב המוחלט של המקרים. בכל אחד מהמצבים האלה דיקור עדיין אפשרי, בתנאי שהמטפל יודע, ושהוא משנה משהו בשיטת העבודה.

לא כל שיטה סינית נושאת את אותו סיכון

אנשים נוטים לדבר על "דיקור" כאילו זו שיטה אחת, אבל תחת אותה קליניקה עשויות להתבצע כמה פעולות שונות מאוד זו מזו מבחינת סיכון. כדאי לדעת מה עומד לקרות לכם.

• spaדיקור ידני, מחטים דקות חד פעמיות. הסיכון הנפוץ הוא חבורה קטנה או סחרחורת קלה.
• spaאלקטרו דיקור, זרם חשמלי חלש דרך המחטים. מוסיף התוויות נגד משלו: שתלים חשמליים, אפילפסיה, ואזור הלב.
• spaכוסות רוח וגואה שא, יוצרים סימנים וחבורות בכוונה. אצל מי שנוטל מדללי דם או בעל עור דק זו בעיה גדולה יותר מאשר המחטים עצמן.
• spaמוקסה, חימום. סיכון כוויה, ובעייתי במיוחד באזורים עם תחושה ירודה, למשל בנוירופתיה סוכרתית.
• spaצמחי מרפא, הסיכון הגדול ביותר בתחום, ולא בגלל המחטים. פירוט מלא באינטראקציות עם תרופות.

המסקנה המעשית פשוטה. כשמטפל מציע להוסיף שיטה נלווית, זו הזדמנות טובה לשאול שוב, האם ההתאמה שדיברנו עליה תקפה גם לזה.

אזורים בגוף שדורשים ידיים מנוסות

חלק מהסיכון בדיקור אינו קשור למצב הרפואי שלכם אלא לאנטומיה. יש נקודות שנמצאות מעל מבנים עדינים, והן דורשות זווית ועומק מדויקים.

• spaבית החזה, הגב העליון והאזור מעל עצם הבריח. כאן עוברת הריאה, וזה האזור שבו נדיר אמנם אך אפשרי לגרום לחדירת אוויר לחלל הריאה.
• spaסביב העין. עור דק, כלי דם רבים, נטייה גבוהה לחבורה.
• spaמהלך של כלי דם וגידים גדולים, למשל במפשעה ובבית השחי.
• spaמרפס אצל תינוקות, כלומר האזור הרך בקודקוד לפני שהוא נסגר.
• spaקרוב לשתלים, פרוטזות ומכשור מושתל.

זו לא סיבה להימנע מהטיפול, אלא סיבה נוספת לבדוק את ההכשרה של מי שמטפל בכם. בישראל אין רישוי ממלכתי לדיקור, ולכן הבדיקה הזו נופלת עליכם.

תרופות ותוספים שחייבים להזכיר

אין צורך לשנן את הרשימה, פשוט הביאו איתכם צילום של המרשמים או צילמו את הקופסאות בטלפון. עם זאת, אלה הקבוצות שמשנות משהו בפועל:

• 1מדללי דם ונוגדי טסיות, כולל אספירין במינון נמוך.
• 2סטרואידים במינון גבוה או לאורך זמן, שמדללים את העור ומאטים ריפוי.
• 3תרופות מדכאות חיסון וטיפולים ביולוגיים.
• 4אינסולין ותרופות לסוכרת, שמשפיעות על סיכון להתעלפות בטיפול על בטן ריקה.
• 5תרופות ללחץ דם ולהפרעות קצב.
• 6תרופות פסיכיאטריות, שחלקן משפיעות על סחרחורת ועל לחץ דם בקימה.
• 7תוספי תזונה וצמחי מרפא, כולל כאלה שנקנו באינטרנט או הובאו מחו"ל.

מה לספר למטפל לפני הטיפול הראשון

רשימה קצרה שכדאי לעבור עליה בראש לפני שנכנסים, או להראות למטפל ישירות. אם המטפל לא שאל את רוב הדברים האלה בעצמו, זו כבר אמירה על רמת הזהירות שלו.

• spaמחלות כרוניות ידועות, גם כאלה שנראות לכם לא רלוונטיות.
• spaכל התרופות והתוספים, כולל מינון.
• spaניתוחים, שתלים, קוצבים ופרוטזות.
• spaהריון או חשד להריון, גם בשבועות הראשונים.
• spaטיפול אונקולוגי בעבר או בהווה, כולל כריתת בלוטות לימפה.
• spaנטייה להתעלף, לחץ דם נמוך, פחד ממחטים.
• spaבעיות עור, זיהומים פעילים, חום.
• spaתסמין חדש שעדיין לא נבדק על ידי רופא.

השורה האחרונה חשובה במיוחד, ולכן היא מקבלת פרק משלה.

מתי דיקור הוא לא התשובה

יש הבדל בין טיפול שמזיק לבין טיפול שלא מזיק אבל גוזל זמן יקר. הסיכון השני נפוץ יותר, ומדברים עליו פחות. תסמין חדש, מתמשך או מחמיר צריך קודם כול בירור רפואי, ורק אחר כך דיון בשאלה אם דיקור יכול לעזור לצידו.

מטפל אחראי יגיד לכם את זה בעצמו, ואף יסרב לטפל לפני שנבדקתם. זו לא הימנעות מעבודה, זו בדיוק ההתנהגות שאתם רוצים לראות. בהמשך אפשר לשלב, ורבים אכן משלבים דיקור לצד טיפול רפואי, אבל הסדר חשוב.

צ'קליסט לפני שקובעים

• 1האם יש לי תסמין חדש שלא נבדק? אם כן, קודם רופא.
• 2האם אני נוטל מדללי דם, סטרואידים או מדכאי חיסון?
• 3האם אני בהריון או מתכננת הריון?
• 4האם יש לי שתל חשמלי, קוצב או פרוטזה?
• 5האם יש לי סוכרת עם נוירופתיה או פצעים שמחלימים לאט?
• 6האם עברתי טיפול אונקולוגי או כריתת בלוטות לימפה?
• 7האם אני נוטה להתעלף או פוחד ממחטים?
• 8האם המטפל שאל אותי על כל אלה מיוזמתו?

אם עניתם כן על אחת מהשאלות באמצע, זה לא אומר שדיקור פסול עבורכם. זה אומר שהשיחה עם המטפל צריכה להיות ארוכה יותר, ושכדאי לבחור מישהו שמתייחס לזה ברצינות. אנחנו כאן כדי לעזור לכם למצוא מטפל מתאים, השאירו פרטים ונחזור אליכם.