דיקור עם סוכרת: מה משתנה ולמה כף הרגל היא העניין המרכזי

שתי שאלות שונות שמתערבבות

כשמישהו עם סוכרת שואל על דיקור, הוא בעצם שואל שתי שאלות נפרדות, וכדאי להפריד ביניהן.

הראשונה היא בטיחות. האם בטוח לי לקבל טיפול, ומה צריך להשתנות. על זה יש תשובות ברורות ומעשיות, והן רוב העמוד הזה.

השנייה היא תועלת. האם דיקור יעזור לסוכרת עצמה, או לתסמינים שנלווים לה. כאן התשובה מורכבת יותר וזהירה יותר, והיא בפרק נפרד בהמשך.

כף הרגל, המקום שבו רוב הסיפור מתרחש

בדיקור סיני קלאסי יש שימוש נרחב בנקודות בכף הרגל ובשוק. אצל אדם בריא זה אזור נוח לעבודה. אצל אדם עם סוכרת ותיקה, זהו בדיוק האזור הרגיש ביותר בגוף, ומסיבה טובה.

נוירופתיה סוכרתית מפחיתה תחושה בכף הרגל, כך שדקירה או כוויה קטנה עלולות לא להיות מורגשות. במקביל, זרימת הדם באזור לעיתים ירודה, כך שריפוי איטי יותר. שילוב של פצע קטן שלא הרגשתם עם ריפוי איטי הוא בדיוק המסלול שמוביל לזיהום, ולעיתים לפצע שקשה לסגור.

מוקסה, חום וכוסות רוח

כאן נמצא סיכון שאנשים לא צופים. מוקסה היא טכניקת חימום, לעיתים במרחק קטן מהעור. אצל מי שאינו מרגיש חום כראוי, המנגנון הטבעי שאומר "זה חם מדי, תזוז" פשוט לא עובד. כוויות ממוקסה אצל מטופלים עם נוירופתיה הן סיבוך מוכר, והן נמנעות לחלוטין על ידי ויתור על השיטה באזורים הרלוונטיים.

אותו היגיון תקף לכריות חימום, למנורות חום ולכל אמצעי מחמם אחר בקליניקה. כוסות רוח נושאות סיכון שונה, של שלפוחיות ופציעת עור, ולכן גם הן דורשות זהירות מיוחדת על עור סוכרתי.

סטריליות, כאן זה לא פורמלי

כל טיפול דיקור צריך להיעשות עם מחטים חד פעמיות באריזה סגורה, כפי שמוסבר בבטיחות מחטים בדיקור. אצל מטופלים עם סוכרת, ובמיוחד כשהאיזון אינו טוב, ההקפדה הזו עולה מדרגה. חיטוי העור לפני הדקירה, ידיים נקיות, ואפס דקירה דרך עור פגום או מגורה.

אם אתם רואים מטפל שפותח אריזה מראש, שמניח מחטים על מגש פתוח, או שמדלג על חיטוי, זו סיבה לקום וללכת. פירוט נוסף בדגלים אדומים אצל מטפל.

ירידת סוכר במהלך הטיפול

טיפול דיקור נמשך לרוב בין עשרים לארבעים דקות של שכיבה שקטה, לעיתים אחרי נסיעה ובלי ארוחה מסודרת. אצל מי שנוטל אינסולין או תרופות שמורידות סוכר, זה תנאי טוב לירידת סוכר, במיוחד אם הטיפול מתקיים בשעה לא רגילה.

• 1אל תגיעו לטיפול על בטן ריקה, גם אם ביקשו מכם.
• 2קחו איתכם מקור סוכר זמין, כפי שאתם עושים בכל מצב אחר.
• 3אמרו למטפל שאתם סוכרתיים ומה לעשות אם תרגישו רע.
• 4אם אתם מודדים באופן קבוע, שווה למדוד לפני ואחרי הטיפולים הראשונים.
• 5קומו לאט בסוף הטיפול, שכיבה ממושכת מורידה לחץ דם.

תרופות, תוספים וצמחים

סוכרת היא אחת הקבוצות שבהן שילוב של פורמולה צמחית עם תרופה יכול לשנות ערכים. חלק מהצמחים מקושרים להשפעה על רמת הסוכר, ובשילוב עם תרופה שמורידה סוכר התוצאה יכולה להיות ירידה חדה מהצפוי, או להיפך.

לכן, אם המטפל מציע פורמולה, זו נקודה שבה חובה לעדכן את הרופא שלכם. הרחבה מלאה נמצאת בצמחי מרפא סיניים ואינטראקציות. לגבי המחטים עצמן, אין אינטראקציה תרופתית, אבל אם אתם נוטלים גם מדללי דם, מה שכתוב שם רלוונטי גם לכם.

והשאלה השנייה, האם זה עוזר

כאן חשוב לדייק, כי בתחום הזה מסתובבות הבטחות גדולות מדי. אין בסיס לטענה שדיקור מטפל בסוכרת, מאזן אותה במקום תרופות או מאפשר להפחית מינון. שינוי במינון נעשה על ידי הרופא ועל בסיס ערכים, ולא על בסיס תחושה אחרי טיפול.

מה שכן נחקר הוא ההיבט התסמיני. דיקור נבדק בהקשר של כאב נוירופתי, והממצאים חלקיים ולא אחידים. יש מחקרים שמדווחים על הקלה בכאב ובאיכות שינה, ויש כאלה שלא הראו יתרון משמעותי. במצב כזה, הניסוח הכן הוא שייתכן שזה יקל על התסמין, לא שזה יטפל בגורם.

איך נראה טיפול נכון

• 1המטפל שואל על סוכרת, על ותק המחלה ועל נוירופתיה, מיוזמתו.
• 2הוא נמנע מכפות הרגליים ומהשוקיים כשיש ירידה בתחושה.
• 3הוא לא משתמש במוקסה או בחום באזורים חסרי תחושה.
• 4הוא מקפיד על חיטוי ועל מחטים חד פעמיות באריזה סגורה.
• 5הוא בודק את כל נקודות הדקירה בסוף הטיפול.
• 6הוא מנחה אתכם לבדוק את כפות הרגליים בבית בימים שאחרי.
• 7הוא לא מבטיח איזון סוכר ולא נוגע בשאלת המינון.

אם רוב הסעיפים האלה מתקיימים, אתם בידיים טובות. אנחנו כאן כדי לעזור לכם למצוא מטפל שעובד כך, השאירו פרטים ונחזור אליכם.