דיקור ומחלות אוטואימוניות: מה ריאלי ומה חייב להישמר

דיכוי חיסוני והסיכון לזיהום

אנשים רבים עם מחלה אוטואימונית נוטלים תרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ובהן טיפולים ביולוגיים, מתוטרקסט או סטרואידים. המשמעות היא שזיהום שאצל אדם אחר היה נעצר לבד, כאן עלול להתפתח.

בפועל, זיהום בעקבות דיקור הוא נדיר מאוד כשהעבודה נעשית עם מחטים חד פעמיות ובתנאים נקיים, כפי שמוסבר בבטיחות מחטים. אצל מטופל מדוכא חיסון, ההקפדה הזו עולה מדרגה ולא נתונה לשיקול דעת.

• spaמחטים חד פעמיות שנפתחות מולכם, ולא ממגש מוכן מראש.
• spaחיטוי העור לפני כל דקירה, לא רק בנקודות "רגישות".
• spaאין דקירה דרך עור מגורה, פצוע או נגוע.
• spaאין דקירה לתוך מפרק נפוח וחם בהתלקחות פעילה.
• spaדחיית טיפול כשיש חום, זיהום פעיל או תחושת מחלה כללית.

סטרואידים ועור דק

טיפול ממושך בסטרואידים משנה את העור. הוא נעשה דק יותר, שביר יותר, ונוטה לחבורות מכל מגע. כלי הדם קרובים יותר לפני השטח וריפוי הפצעים איטי יותר.

ההשלכה המעשית דומה למה שנעשה אצל מי שנוטל מדללי דם: פחות מחטים, חדירה עדינה, לחיצה ארוכה יותר בסיום, והימנעות מוחלטת מכוסות רוח ומגואה שא, שיוצרים חבורות בכוונה. על עור סטרואידי הסימנים האלה נשארים הרבה יותר זמן ולעיתים גורמים לפציעה.

מה עושים בהתלקחות

התלקחות היא לא רק החמרה בתסמינים, היא מצב שבו הגוף במאמץ. זה זמן טוב לפנות לרופא המטפל, ולא זמן טוב להתחיל טיפולים חדשים.

מצבים ספציפיים שדורשים התייחסות

• spaפסוריאזיס, אין לדקור לתוך נגע פעיל. תופעה מוכרת בשם קבנר יכולה לגרום לנגע חדש באזור פגיעה בעור. הרחבה בעמוד דיקור לפסוריאזיס.
• spaמחלת מעי דלקתית, לרוב אין מגבלה מיוחדת על דיקור, אבל תרופות מדכאות חיסון מחייבות את אותה קפדנות.
• spaסקלרודרמה ותסמונות עם עור מתוח, אזורים מסוימים בעייתיים לדקירה ולריפוי.
• spaתסמונת שיוגרן, נחקרה בהקשר של יובש בפה, בעיקר לאחר טיפולים אחרים.
• spaדלקת מפרקים שגרונית, ראו הפרק על הראיות בהמשך. יש גם עמוד כללי על דיקור לדלקת מפרקים.
• spaפיברומיאלגיה, מצב שמלווה לעיתים מחלות אוטואימוניות, ראו דיקור לפיברומיאלגיה.

מה הראיות באמת אומרות

כאן צריך דיוק, כי בתחום הזה נאמרות הרבה הבטחות. אין ראיות לכך שדיקור עוצר תהליך אוטואימוני, מוריד ערכי דלקת באופן משמעותי או משנה את מהלך המחלה. אף גוף מקצועי אינו ממליץ עליו כטיפול במחלה עצמה.

מה שכן נבדק הוא ההיבט התסמיני. במחקרים על כאב כרוני ועל דלקת מפרקים דווח לעיתים על הקלה בכאב ובנוקשות, עם תוצאות לא אחידות ועם קושי מתודולוגי מוכר בתחום. גם עייפות ואיכות שינה נבדקו, עם ממצאים מעורבים. הרחבה על אופן קריאת המחקרים נמצאת במחקרים על דיקור סיני.

צמחים, זהירות מיוחדת

שני דברים הופכים את הפרק הזה לחשוב במיוחד. הראשון, תרופות לדיכוי חיסון רגישות מאוד לשינוי ברמה בדם, וצמחים יכולים להשפיע על פירוקן בכבד. השני, קיימת אמונה רווחת שצמחים "מחזקים את מערכת החיסון", וזה בדיוק ההפך ממה שרצוי במחלה שבה מערכת החיסון תוקפת את הגוף עצמו.

לכן, כל פורמולה צמחית אצל מטופל אוטואימוני מחייבת ידיעה של הרופא. פירוט מלא נמצא בצמחי מרפא סיניים ואינטראקציות, וההנחיה המחמירה ביותר חלה על מושתלי איברים.

רשימת בדיקה לפני שמתחילים

• 1עדכנו את הרופא המטפל שאתם מתחילים דיקור. לרוב אין הסתייגות, ותמיד עדיף שידע.
• 2ספרו למטפל את שמות כל התרופות, כולל ביולוגי וסטרואידים.
• 3ודאו שהמטפל מכיר את המושג דיכוי חיסוני ויודע להסביר מה הוא משנה.
• 4הגדירו מטרה תסמינית אחת שאפשר למדוד, למשל נוקשות בוקר.
• 5קבעו מראש נקודת הערכה, למשל אחרי ארבעה טיפולים.
• 6אל תתחילו פורמולה צמחית באותו שבוע, כדי שאפשר יהיה לדעת מה השפיע.
• 7הסכימו מראש שדוחים טיפול כשיש חום או זיהום.

אם אתם מחפשים מטפל שמתנהל כך, אנחנו כאן כדי לעזור. השאירו פרטים ונחזור אליכם. שווה גם לעבור על התמונה הכללית בהתוויות נגד לדיקור.