דיקור עם קוצב לב או שתל חשמלי

דיקור ידני רגיל, מה ידוע

בדיקור ידני המטפל מכניס מחטים דקות ומגרה אותן בעדינות ביד. אין מקור חשמל, אין שדה מגנטי ואין פליטה אלקטרומגנטית. מסיבה זו, דיקור ידני אינו נחשב מסוכן לנשאי קוצב לב או דפיברילטור, והוא מבוצע בפועל גם במסגרות רפואיות.

עם זאת, שתי הסתייגויות מעשיות נשארות. הראשונה, לא דוקרים ישירות מעל הקופסה המושתלת או מעל מהלך החוטים, מסיבות מכניות פשוטות. השנייה, מי שיש לו קוצב סובל לרוב גם ממחלת לב רקעית, ולכן שווה לוודא שהמצב הכללי יציב ושאין הסתייגות של הקרדיולוג.

אלקטרו דיקור, כאן נמצאת ההתוויה

באלקטרו דיקור מחברים למחטים מכשיר שמעביר ביניהן זרם חשמלי חלש בתדר משתנה. זו שיטה מקובלת, בעיקר לכאב שריר ולכאב כרוני, אבל היא מייצרת בדיוק את סוג ההפרעה שמכשירים מושתלים רגישים אליה.

החשש הוא מהפרעה אלקטרומגנטית, כלומר מצב שבו המכשיר המושתל מפרש אות חיצוני כאילו היה פעילות חשמלית של הלב. בקוצב זה עלול לגרום לעיכוב או להאצה של קצב, ובדפיברילטור מושתל זה עלול לגרום לזיהוי שגוי של הפרעת קצב. אלה תרחישים נדירים, אבל הם ניתנים למניעה מוחלטת פשוט על ידי ויתור על השיטה.

אילו שתלים נכנסים לרשימה

הכוונה אינה רק לקוצב לב קלאסי. כל מכשיר פעיל שמושתל בגוף או צמוד אליו נכנס לאותה קטגוריה של זהירות מול חשמל:

• spaקוצב לב על סוגיו, כולל קוצב דו חדרי לאי ספיקת לב.
• spaדפיברילטור מושתל, כלומר מכשיר שנועד להפסיק הפרעת קצב מסוכנת.
• spaמגרה עצב ואגוס, מכשיר שמושתל לעיתים לטיפול באפילפסיה או בדיכאון עמיד.
• spaגירוי מוחי עמוק, שמושתל לעיתים בפרקינסון.
• spaמגרה חוט שדרה לכאב כרוני.
• spaמשאבת אינסולין ומשאבת תרופות מושתלת.
• spaשתל שבלול לשמיעה.

אם יש לכם אחד מאלה, אמרו זאת בשיחה הראשונה. אין צורך להסביר לעומק, מספיק המשפט "יש לי מכשיר חשמלי מושתל", והמטפל אמור לדעת מה לעשות עם המידע. אם הוא לא יודע, זה כשלעצמו מידע חשוב עבורכם, וכדאי לקרוא על דגלים אדומים אצל מטפל.

כללי עבודה בטוחים

כך נראה טיפול נכון אצל נשא שתל חשמלי:

• 1מוותרים על אלקטרו דיקור לחלוטין, ומסתפקים בגירוי ידני.
• 2לא דוקרים מעל הקופסה המושתלת ולא לאורך מהלך החוטים.
• 3נמנעים מטכניקות שמערבות מכשירים חשמליים אחרים, כולל מכשירי גירוי חיצוניים בקליניקה.
• 4עובדים בעמדת שכיבה נוחה, במיוחד כשיש רקע לבבי.
• 5מוודאים שיש הסתייגות או אישור מהקרדיולוג אם המצב הלבבי אינו יציב.
• 6המטפל נשאר בחדר ומוודא שאתם מרגישים טוב לאורך הטיפול.

ומה לגבי מכשירים ביתיים

שאלה שקשורה ישירות. מכשירי גירוי חשמלי ביתיים, שנמכרים לשיכוך כאב ומודבקים לעור, פועלים על אותו עיקרון של זרם חיצוני. גם לגביהם ההנחיה המקובלת אצל נשאי מכשיר מושתל היא להימנע או להשתמש רק לפי הנחיית הרופא. אל תניחו שמכשיר שנמכר ללא מרשם הוא בהכרח בטוח עבורכם.

אותו היגיון תקף גם לכריות חימום חשמליות שמונחות ישירות מעל אזור השתל. כאן הבעיה פחות בזרם ויותר בחום ובלחץ מקומי, אבל התוצאה דומה, פשוט לא מניחים דברים על הקופסה.

מה לשאול לפני שקובעים

• spaהאם אתה משתמש באלקטרו דיקור, ואיך אתה נוהג כשיש מכשיר מושתל?
• spaהאם טיפלת בעבר במטופלים עם קוצב לב?
• spaאילו אזורים תימנע מהם בגלל השתל?
• spaמה אתה עושה אם ארגיש סחרחורת או דפיקות לב באמצע הטיפול?

התשובות האלה יגידו לכם יותר מכל תעודה תלויה על הקיר. אם בא לכם, אפשר לעבור על רשימת השאלות המלאה במדריך בחירת מטפל, ועל התמונה הרחבה של מצבים רפואיים בהתוויות נגד לדיקור.

אנחנו כאן כדי לעזור לכם למצוא מטפל שמכיר את המצב הזה, השאירו פרטים ונחזור אליכם.